Identificatie van de functie

Functiecode : DSD095

Niveau: A

Klasse : A4

Functiefamilie : Strategisch leidinggevenden

Beroepscategorie : 15. Sociale Zekerheid en Sociale bescherming (SD)

Doel van de functie

Het aansturen van de uitbouw en de realisatie van het onderzoeks- en ontwikkelingsbeleid van de ziektezorgverzekering, samen met een multidisciplinair team van senior experts en specialisten en ondersteund door een extern kennisnetwerk; in onafhankelijkheid en gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke gegevens; hiertoe zal deze directie enerzijds een aantal eigen permanente opdrachten moeten vervullen en zal zij anderzijds diverse specifieke onderzoeks- en ontwikkelingsprojecten moeten realiseren in nauwe samenwerking met de andere directieleden van de eigen dienst en andere diensten van het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering)

teneinde

richting en sturing te geven aan de fundamentele ontwikkelingen van de ziekteverzekering, zowel binnen de DGV (Dienst voor geneeskundige verzorging) als binnen het RIZIV, zowel nationaal als internationaal, en hierbij het vertrouwen en respect te bekomen van de overheid en de partners van het RIZIV; en teneinde antwoord te bieden, in een context van een snel wijzigende maatschappij, op essentiële vragen voor de toekomst van de ziekteverzekering in België en in Europees verband m.b.t. ondermeer de effectiviteit van het stelsel, de invloed en de resultaten ervan op de kwaliteit van de zorg, de effecten van in de loop van de eigen geschiedenis genomen maatregelen tot prioritering van terugbetalingen, tot beheersing van de uitgaven en tot responsabilisering van de actoren.

 

Het proactief bundelen en analyseren van beleids- en beheersinformatie en fungeren als permanente 'thermometer' van de ziekteverzekering door bij te dragen aan onderzoek, ontwikkeling en kwaliteitspromotie met betrekking tot de fundamentele vragen/problematieken van de ziekteverzekering en door ondersteuning te bieden ter zake aan het RIZIV en de RIZIV-organen

teneinde

de kwaliteit van het zorgaspect in de reglementering m.b.t. de ziekte- en invaliditeitsverzekering (ZIV) in te bouwen, waarbij het effect van de initiatieven permanent en op termijn wordt geëvalueerd; en teneinde de administratieve vereenvoudiging te bewerkstelligen van de complexiteit van het stelsel, zonder de essentiële verworvenheden te compromitteren.

 

Resultaatgebieden

Als

kennisbeheerder

het coördineren en uitbouwen van het intern en extern kennismanagement omtrent de ziekteverzekering en het vervullen van een maatschappelijke 'peil'-functie naar evoluties die invloed kunnen hebben op de ZIV

teneinde

een historische en permanente, efficiënt exploiteerbare, inventaris uit te bouwen, in eerste instantie van de Belgische ZIV-beslissingen en later van de relevante Europese of internationale ZIV-beslissingen; een permanent overzicht te creeëren van de nationale en internationale literatuur; proactief studies en ontwikkelingsprojecten aan het beleid voor te stellen; alsook de eigen hoogwaardige expertise van deze kerndirectie in diverse disciplines, gekoppeld aan een grondige kennis van de ZIV, ten dienste te stellen van de sectorteams binnen de Dienst voor Geneeskundige Verzorging, en van de kerndirectie Evaluatie van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle (DGEC)

 

Voorbeelden van taken

• deelnemen, op nationaal en internationaal niveau, aan vergaderingen m.b.t. het onderzoek en de ontwikkeling van zorgverzekeringstelsels

• het realiseren van een exploiteerbaar periodiek overzicht van de ZIV-reglementering en -realisaties

• het uitbouwen van een gestructureerde databank met alle relevante historische gegevens m.b.t. de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging

• het uitbouwen van een efficiënt systeem van relevante informatieverspreiding zowel op het vlak van gezondheidszorgen en verzekeringskundig beleid als op medisch, gezondheidseconomisch, enz., wetenschappelijk, nationaal en internationaal vlak

 

Als

account manager

het impliceren van het RIZIV / de DGV in de wetenschappelijke raden en het inhoudelijk ondersteunen van deze raden; het op actieve en georganiseerde wijze verzorgen van de externe communicatie ten aanzien van zorgverstrekkers, verzekeringsinstellingen en de politieke en administratieve overheden; het (inhoudelijk, vaktechnisch en procesmatig) voorbereiden en ondersteunen van de vergaderingen van organen en werkgroepen, met aandacht voor de gevoeligheden van de diverse deelnemers en met inachtneming van de juridische en budgettaire mogelijkheden en beperkingen

teneinde

te verzekeren dat alle betrokkenen tijdig en correct geïnformeerd worden over de onderzoeksresultaten, standpunten en beslissingen van de overlegorganen of over de beslissingen in uitvoering van de regelgeving; en teneinde het beleid inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in te passen in een ruimer kader van algemene volksgezondheid en kwaliteit van zorg

 

Voorbeelden van taken

• het doorgeven van de actualiteit en de wetenschappelijke evoluties, onder meer vanuit de gespecialiseerde media en relatienetwerken

• actief deelnemen aan werkgroepen; het actief leggen van contacten en het signaleren van problemen zodat proactief en tijdig kan begonnen worden met het onderzoek en het overleg- en beslissingsproces

• beschikbaar zijn als contactpersoon ten aanzien van alle partners; en het documenteren op inhoudelijk en technisch vlak van problematieken en van voorstellen

• het opvolgen van de evoluties in de probleembespreking en -oplossing; het actief sturen van vergaderingen, zorgen dat de nodige verslagen, nota's met voorstellen, enz., worden opgesteld

• het verzorgen van de opvolging in diverse overlegorganen, en het formaliseren van de beslissingen

 

Als

gegevensbeheerder

het verzekeringskundig evalueren van de doelmatigheid van het systeem en de componenten van de ziekteverzekering, van de organisatiemodellen van de zorgverlening en van de financiële verantwoordelijkheid van de verzekeringsinstellingen

teneinde

onder meer de verdere werking van het systeem mogelijk te maken en daar waar nodig gedocumenteerd bij te sturen; alsook een databank te creeëren die toelaat om op het niveau van de rechthebbenden de belangrijkste parameters voor de ZIV vast te leggen en ze door de tijd heen op te volgen en te duiden

 

Voorbeelden van taken

• het opvolgen en bijsturen van de diverse lopende ZIV-experimenten qua zorgmodellen en de organisatie van de zorg

• meewerken met de universitaire teams die instaan voor het uitwerken van het Belgisch model qua financiële verantwoordelijkheid van de verzekeringsinstellingen

 

Als

ontwikkelaar

het toetsen van de kwaliteit van de groeps- en de individuele variabelen van de zorgverleners (via de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie), van de regionale praktijkverschillen en van de organisatiemodellen van de zorg en accreditering

teneinde

te komen tot een voor alle betrokkenen aanvaarde en meetbare definitie van kwaliteit in de ZIV die door alle betrokkenen aanvaard wordt; alsook de kwaliteit van de zorg te optimaliseren binnen het kader van de ziekteverzekering

 

Voorbeelden van taken

• het uitwerken van kwaliteitsindicatoren in het kader van de ziekteverzekering

• bijdragen tot de verdere ontwikkeling van de accreditering en de uitbreiding ervan tot nieuwe groepen zorgverleners

 

Als

beleidsadviseur

het administratief vereenvoudigen en ontwikkelen van nieuwe ziekteverzekeringskundige methodologieën, onder andere inzake remgelden en het nomenclatuurconcept

teneinde

tot een plan met tijdsschema te komen ter vereenvoudiging binnen een transparant gemotiveerd kader van de persoonlijke aandelen

 

Voorbeelden van taken

• het uitwerken van een vernieuwde, vereenvoudigde nomenclatuur samen met de Medische Directie en met aandacht voor het concept van de buurlanden

 

Als

deskundige/specialist

meewerken aan de verdere ontwikkeling en implementatie van de wetenschappelijke processen in de verschillende domeinen van de gezondheidszorg, fungeren als referentiepunt voor het geven van adviezen, en het inhoudelijk superviseren van de opdrachten voor het eigen team van specialisten en de partijen binnen en buiten het RIZIV

teneinde

te zorgen voor kwalitatief hoogstaande analyses die in overeenstemming zijn met de opdrachten; de realisatie van de beste gezondheidszorgen kwalitatief te ondersteunen; alsook een zo efficiënt en transparant mogelijke allocatie van de beschikbare middelen toe te laten, rekening houdend met de doelstellingen van de geneeskundige verzorging

 

Voorbeelden van taken

• meewerken aan de bepaling van de zoekstrategie en het bepalen van de noodzakelijke informatie, gegevens en gegevensstromen in functie van de probleemstelling

• samenwerken met andere overheidsdiensten en overleggen met externe experten; samenwerken met interne projectteams, evenals met externe projectteams in functie van de uitbestede opdrachten

• het toepassen of ontwikkelen van wetenschappelijke methodologieën (voor het zoeken, testen en valideren van geregistreerde gegevens enerzijds en onderzoeksresultaten anderzijds) en van registratiesystemen en van instrumenten voor implementatie

• het analyseren van relevante gegevens in de gezondheidszorg en de interpretatie ervan, het leggen van verbanden, alsook het ontwikkelen van simulaties en ramingen

• het doen van beleidsondersteunende en -sturende aanbevelingen, op basis van de resultaten van de analyses, omtrent kwaliteit en praktijkrichtlijnen, toegankelijkheid, de kosten en de doelmatigheid van de verstrekte zorgen, de zorgbehoeften en de daartoe benodigde capaciteiten

 

Als

leidinggevende

samen met de andere leden van het managementteam van DGV (de directeur-generaal, de geneesheer-inspecteur-generaal, de adviseurs-generaal en de directeurs van de directies en stafdiensten) fungeren als motor in de modernisering en de continue professionele ontwikkeling van DGV en bijdragen tot de innovatieve cultuur in de directie Onderzoek, Ontwikkeling en Kwaliteitszorg die nieuwe ontwikkelingen mogelijk maakt; het formuleren en/of vastleggen van de strategische en operationele doelstellingen van de dienst, in samenhang met deze van het RIZIV en het stimuleren en bewaken van de succesvolle realisatie ervan; alsook het bepalen van transparante en duidelijke beleidsopties en het ontwerpen en/of goedkeuren van goed hanteerbare beslissingskaders en werksystemen en het stimuleren en bewaken van de succesvolle implementatie ervan; op hoofdlijnen (niveau managementteam) het sturen van de organisatieontwikkeling, en van het middelenbeleid en -beheer van DGV (HRM, ICT, financiën, infrastructuur en logistiek); tijdig en adequaat beslissen omtrent de initiatieven, acties, probleemoplossingen of andere voorstellen die door het managementteam DGV beslist moeten worden

teneinde

een maximale synergie en samenhang tussen de diverse opdrachten van DGV te helpen realiseren; een optimale samenwerking en synergie tussen DGV en de overige RIZIV-diensten te bevorderen; alsook de motivatie, de tevredenheid van het personeel en de professionele voldoening van de medewerkers te helpen maximaliseren door middel van adequate werkomstandigheden en samenwerkingsvormen, kortom, teneinde de opdracht, de visie en de modernisering van DGV succesvol te realiseren en continu verder te zetten

 

Voorbeelden van taken

• bijdragen tot het goede verloop van de vergaderingen van het managementteam / de directieraad en mee beslissen over zowel ad-hocsituaties als strategische keuzes

• het vertegenwoordigen, als gemandateerde van de leidende ambtenaar van DGV, van de dienst in de beslissingsorganen van het RIZIV

• het bewaken en coördineren van projectrealisaties (o.a. in functie van zowel de bestuursovereenkomst als van het strategisch en operationeel plan RIZIV / DGV)

• bijdragen, samen of in overleg met de directeur-generaal, tot een optimale organisatieontwikkeling

• het dragen van de verantwoordelijkheid voor de administratieve transparantie en vereenvoudiging in relatie tot de externe partners, de vergaderingen van de organen en werkgroepen, en binnen de werkorganisatie van de eigen directie

 

Als

coach

het leiden van een multidisciplinair centraal team, bestaande uit tien à vijftien specialisten in diverse disciplines (geneesheer, epidemioloog, jurist(en), economist, socioloog, agoog) aan de hand van resultaatgerichte afspraken, begeleiding / coaching, kwaliteitsbewaking en feedback en dit voor een diversiteit aan zeer specialistische materies en in een breed domein

teneinde

de gewenste professionalisering van de senior medewerkers permanent actueel te houden en mee te doen evolueren met de wijzigende omgeving via een aangepaste stijl van leiding geven; bij te dragen tot een optimale synergie tussen de specialisten in verschillende domeinen; bij te dragen tot de efficiëntie, kwaliteit en doelmatigheid zowel van de werking binnen de eigen directie als van de samenwerking met andere organisatieonderdelen binnen DGV of het RIZIV; de medewerkers optimaal te begeleiden, te responsabiliseren en zodoende hun potentieel en expertise maximaal te benutten en bij te dragen tot hun jobtevredenheid; alsook de interne en externe communicatie / informatiestromen correct te laten verlopen

 

Voorbeelden van taken

• het stellen van prioriteiten, rekening houdend met de uitvoeringstermijnen in de reglementering, met de beleidsverklaringen en met de budgettaire mogelijkheden; intern overleggen met de medewerkers om te informeren, gesignaleerde problemen te bespreken en op te lossen, en te informeren over nieuwe richtlijnen en tegemoetkomingsvoorwaarden

• het kunnen coachen van werkprocessen zodat academische expertise op een praktijkgerichte en economisch verantwoorde manier naar het werkveld wordt vertaald

• het coachen en begeleiden van een team van interne senior specialisten van verschillende disciplines via een aangepaste stijl van leiding geven met respect voor hun vakkennis en via kennisdeling en procesmatige aansturing vanuit de eigen 'breedte-ervaring'; het coachen van de eigen medewerkers-projectleiders inzake projectmanagement

• het doen samenwerken van specialisten en hierbij het creëren van de nodige synergie tussen de verschillende disciplines zodat 'kennisterritoria' worden doorbroken en aangepaste vernieuwende ideeën en concepten onstaan

• het geven van feedback op de bijdragen van het team en de individuele medewerkers; hetbegeleiden van individuele medewerkers

 

 

Netwerkelementen - VAN wie krijgt de functie informatie?

Van wie	Welke informatie	Onder welke vorm	Met welke frequentie
artsen, wetenschappelijke verenigingen, universiteiten	systematische reviews, gerandomiseerde klinische studies, richtlijnen goede medische praktijk	wetenschappelijke publicaties	wekelijks
mutualiteiten/ IMA	probleemstelling	als dossier, extracties van databases	wekelijks
technische cel	mondelinge adviezen	extracties van databases	wekelijks
FOD Volksgezondheid	schriftelijke vragen, wetgeving	als dossier, per brief, e-mail ...	dagelijks
Internationale organisaties	bench marking gegevens	als dossier	wekelijks
Industrie	probleemstelling	als dossier	ad hoc
Diensten RIZIV	beleidsinformatie	beleidsnota's	dagelijks
Wetenschappelijke literatuur	wetenschappelijke publicaties	BS, internet	dagelijks

 

Netwerkelementen - AAN wie geeft de functie informatie?

Aan wie	Welke informatie	Onder welke vorm	Met welke frequentie
artsen en andere zorgverleners, instellingen	studies, rapporten, schriftelijke adviezen	als dossier	dagelijks
diverse overleg- en adviesorganen	studies, rapporten en adviezen	als dossier	dagelijks
FOD Volksgezondheid	studies, rapporten en adviezen	als dossier	dagelijks
FOD Sociale Zekerheid	studies, rapporten en adviezen	als dossier	dagelijks
Diensten RIZIV	studies, rapporten en adviezen	als dossier	dagelijks
Mutualiteiten	studies, rapporten en adviezen	als dossier	ad hoc

 

Positionering

De functie krijgt leiding van

de leidende ambtenaar van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging

 

De functie geeft leiding aan een groep van : 11-50 medewerkers van Niveau A /SW Niveau B Niveau C

 

Autonomie

De functie kan autonoom beslissen over

• het geven van richting en sturing aan de onderzoeksopdrachten van de directie Onderzoek, Ontwikkeling en Kwaliteitspromotie

• de eigen werkorganisatie en de projectorganisatie bij het uitvoeren van de studies

• het trekken van conclusies, onafhankelijk en gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke gegevens

• de juistheid van berekeningen, simulaties, enz.

• de interne en externe communicatie/ publicatie betreffende studies en analyses binnen de gedelegeerde bevoegdheden (bv. niet met de pers zonder via de eigen persdienst te passeren)

• het voorbereiden, sturen en ondersteunen van de vergaderingen van organen en werkgroepen

• het uitbouwen van netwerken in een wetenschappelijke omgeving

 

De functie moet autorisatie vragen voor

• de publicatie van studies (analyses, resultaten) naar verstrekkers en verzekeringsinstellingen toe

• het overmaken van nota's aan het verzekeringscomité, de algemene raad en de beleidscel

• alle beslissingen in functie van interkabinettenvergaderingen en vergaderingen van de beleidscel

• de toelating tot het vertegenwoordigen van het RIZIV tijdens externe vergaderingen

 

Impact

Totaal werkbudget entiteit

 

Eigen werkbudget

 

Andere kwantitatieve gegevens

1. gevolgen van fouten:

2. verkeerde perceptie van de beleidsnoden; verkeerde signalen die het beleid betreffende de gezondheidszorg beslissingen kunnen doen nemen met belangrijke financiële en kwalitatieve weerslag; beschadiging van het imago van het RIZIV en vermindering van de geloofwaardigheid van toekomstige onderzoeksopdrachten

3. een verkeerde hantering van het werkbudget of slecht uitgevoerd projectmanagament met onvoldoende resultaten hebben een belangrijke financiële impact voor het RIZIV

 

Technische expertise

Technisch competentieprofiel

Om het technisch competentieprofiel op te maken, staan het technisch competentierooster of de applicatie Crescendo tot uw beschikking.

 

Innovatie

Aan welke richtlijnen, instructies en wetgeving is de functie gebonden

• de wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging

• de financieringsbesluiten

• de protocols van akkoorden tussen de federale overheid en de gemeenschappen en gewesten

• de besluiten van de gemeenschappen en gewesten

 

Welke vernieuwingen

• het aansturen van de uitbouw en de realisatie van het onderzoeks- en ontwikkelingsbeleid van de ziektezorgverzekering binnen de Dienst voor Geneeskundige Verzorging en van daaruit meewerken aan de verdere ontwikkeling en implementatie van de wetenschappelijk processen in de verschillende domeinen van de gezondheidszorg

• het realiseren van onderzoeks- en ontwikkelingsprojecten: het verderzetten en het kwalitatief verder verbeteren van de reeds bestaande vormen van gegevensanalyse en feedback, het opvolgen van nieuwe ontwikkelingen en het actualiseren van de ontwikkelingen in het domein van de gezondheidszorg

• het werk situeert zich binnen een kader en context die sterk getekend zijn door de sociale geschiedenis van de laatste 50 jaar, maar vereist een gezonde dosis nieuwsgierigheid en creativiteit om de gezondheidszorg en -verzekering te oriënteren naar een grotere efficiëntie met de nodige aandacht voor de continuïteit van het overleg en de principes van de sociale zekerheid

• het coördineren en uitbouwen van intern en exten kennismanagement omtrent de ziekteverzekering en het vervullen van een maatschappelijke 'peil'-functie naar evoluties die invloed kunnen hebben op de ziekteverzekering

 

Gebaseerd op welk referentiekader

• het kwalitatief verder zetten en uitbouwen van bestaande opdrachten, waarvan de feedback gegarandeerd moet blijven

• de prioriteiten zoals bepaald in het strategisch plan en de jaarplannen

• de reeds ontwikkelde methodes binnen het RIZIV, de FOD Volksgezondheid, de technische cel, enz.

• de regelgeving en richtlijnen vanwege de beleidcel van de minister, enz.

• de medische wetenschappelijke literatuur; wetenschappelijke experts in universiteiten, wetenschappelijke organisaties, andere overheidsinstellingen, IMA (Intermutualistisch Agentschap), enz.

 

Generiek competentieprofiel

Om het generiek competentieprofiel te bepalen, staan het boek met de generieke competentieprofielen of de applicatie Crescendo tot uw beschikking.