Identificatie van de functie

Functiecode : DSD071

Niveau: A

Klasse : A1

Functiefamilie : Thematische experten

Beroepscategorie : 15. Sociale Zekerheid en Sociale bescherming (SD)

Doel van de functie

De organisatie, ondersteuning, regulering en het verzorgen van de procedures voor de opvolging van individuele dossiers met betrekking tot de geneeskundige verzorging

teneinde

te zorgen voor de correcte naleving en toepassing van de EEG.-reglementering (nu uitgebreid naar de EU en de EER (Europese Economische Ruimte)) en van de bilaterale overeenkomsten inzake sociale zekerheid, in het bijzonder i.v.m. geneeskundige verzorging

 

De organisatie, ondersteuning, regulering en het verzorgen van de procedures tot samenwerking met buitenlandse instellingen

teneinde

te zorgen voor de correcte naleving en toepassing van de EEG.-reglementering (nu uitgebreid naar de EU. en de EER) en van de bilaterale overeenkomsten inzake sociale zekerheid, in het bijzonder i.v.m. geneeskundige verzorging

 

Het bestuderen van principevragen / -dossiers

teneinde

het recht op geneeskundige verzorging in het binnenland (voor buitenlandse verzekerden) en in het buitenland (voor Belgische verzekerden) in overeenstemming met de Belgische en internationale regelgeving

 

Resultaatgebieden

Als

deskundige/specialist

het verwerven en opvolgen van de nationale en internationale wetgeving, alsook van de EEG-reglementering (nu uitgebreid naar de EU. en de EER) en de bilaterale overeenkomsten omtrent de sociale zekerheid, in het bijzonder over de geneeskundige verzorging

teneinde

de opgedragen taken en de leiding van een deel van de dienst op een verantwoorde wijze te kunnen realiseren.

 

Voorbeelden van taken

• het verwerven en opvolgen van kennis i.v.m. de Belgische wetgeving inzake geneeskundige verzorging, alsook van sommige buitenlandse wetgevingen inzake geneeskundige verzorging (bijv. Nederland)

• het verwerven en opvolgen van kennis van de E.E.G.-reglementering omtrent de sociale zekerheid, in het bijzonder de beroepsziekten

• het verwerven en opvolgen van de kennis van bilaterale overeenkomsten tussen België en andere staten i.v.m. sociale zekerheid, in het bijzonder de beroepsziekten

• het verstrekken van informatie aan en het inwinnen van informatie bij de eigen instelling en daarnaast ook het uitwisselen van informatie met individuele personen in het buitenland

• het verstrekken van informatie aan en het inwinnen van informatie bij interne en externe instellingen, in het bijzonder aan en bij de FOD-Sociale Zekerheid

 

Als

verantwoordelijke

het sturen van de werkprocedures van een deel van de dienst

teneinde

een vlotte en gestandaardiseerde werking te waarborgen, om een kwaliteitsvolle, snelle en correcte beslissing te nemen

 

Voorbeelden van taken

• het bepalen van de werkprocedures van een deel van de dienst

• het organiseren van de werkprocedures i.v.m. de informatieve computerondersteuning

• de verantwoordelijkheid opnemen voor de administratieve verwerking van de dossiers met betrekking tot geneeskundige verzorging

 

Als

leidinggevende

het verzekeren van een goed beheer van een deel van de dienst

teneinde

de werknemers optimale werkomstandigheden te bieden waardoor ze zich gemotiveerd kunnen inzetten voor hun werk.

 

Voorbeelden van taken

• het verduidelijken van ieders taken en functies in verband met de werkprocedures

• leiding geven aan de medewerkers door hun duidelijke richtlijnen te geven en door hun op het geschikte moment relevante informatie mee te delen

• het evalueren van de opleidingsbehoeften in verband met dysfuncties of behoeften tot verbetering die vastgesteld werden op de dienst

• het beheren van de evaluaties van de medewerkers

• Instaan voor de nodige veranderingen van de werkprocessen

 

Als

adviesverlener

het verstrekken van de adviezen met betrekking tot bovenvermelde expertisegebieden

teneinde

informatie te verstrekken aan individuele personen in het buitenland, aan binnenlandse instellingen (in het bijzonder de FOD Sociale Zekerheid) en buitenlandse instellingen (in het bijzonder de buitenlandse instellingen aangeduid door de EEG-reglementering en de bilaterale overeenkomsten)

 

Voorbeelden van taken

• het verlenen van advies i.v.m. de nationale wetgeving, rekening houdend met de EEG.-reglementering (nu uitgebreid naar de EU en de EER) en de gesloten bilaterale overeenkomsten

• het verlenen van advies bij de voorbereiding en concrete toepassing van wijzigingen in de EEG-reglementering (nu uitgebreid naar de EU en de EER) en de gesloten bilaterale overeenkomsten

• Voorbereiding en opvolging van Belgische standpunten in diverse dossiers op Europees niveau, zoals bijv. diverse High Level Groups en grensoverschrijdende patiëntenmobiliteit

• Deelname aan opvolgingscomités van experimentele projecten, studieopdrachten, ... alsook het zelf geven van voordrachten over het recht op geneeskundige verzorging in een internationale context

 

Als

informatieambtenaar

het snel en doeltreffend behandelen van vragen om informatie

teneinde

de personen die inlichtingen vragen een effectief antwoord te bieden.

 

Voorbeelden van taken

• een luisterend oor bieden en een beschikbaarheid om inlichtingen te verstrekken

• het analyseren van de aanvraag en eventueel het verzamelen van bijkomende informatie

• de vragende partij, indien nodig, uitvoerig inlichten aangaande de gevraagde informatie

 

 

Netwerkelementen - VAN wie krijgt de functie informatie?

Van wie	Welke informatie	Onder welke vorm	Met welke frequentie
particulieren/burgers	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	dagelijks
andere fed. overh. diensten	schriftelijke adviezen	per brief, e-mail ...	ad hoc
andere overh. diensten	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	ad hoc
organisaties/ondernemingen	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	ad hoc
Vakbonden	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	ad hoc
juristen/advocaten	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	ad hoc
Collega's	mondelinge adviezen	persoonlijk contact	ad hoc
buitenlandse instellingen	schriftelijke adviezen	als dossier	dagelijks

 

Netwerkelementen - AAN wie geeft de functie informatie?

Aan wie	Welke informatie	Onder welke vorm	Met welke frequentie
particulieren/burgers	schriftelijke vragen	als dossier	dagelijks
andere fed. overh. diensten	schriftelijke adviezen	als dossier	ad hoc
andere overh. diensten	schriftelijke vragen	per brief, e-mail ...	ad hoc
organisaties/ondernemingen	wetgeving (wet, KB, MB ...	per brief, e-mail ...	dagelijks
Vakbonden	wetgeving (wet, KB, MB ...	per brief, e-mail ...	ad hoc
Collega's	mondelinge adviezen	persoonlijk contact	ad hoc
juristen/advocaten	wetgeving (wet, KB, MB ...	per brief, e-mail ...	ad hoc
buitenlandse instellingen	wetgeving (wet, KB, MB ...	als dossier	dagelijks

 

Positionering

De functie krijgt leiding van

de specialist beleidscoördinatie (gedeeltelijk)

 

De functie geeft leiding aan een groep van : 1-10 medewerkers van Niveau C Niveau D

 

Autonomie

De functie kan autonoom beslissen over

• de organisatie van de activiteiten van een deel van de dienst

• de raadpleging van binnenlandse instellingen, in het bijzonder de FOD Sociale Zekerheid

• de raadpleging van buitenlandse instellingen, in het bijzonder aan en bij de buitenlandse instellingen aangeduid door de EEG-reglementering en de bilaterale overeenkomsten

• organisatie van de communicatie (vorm en inhoud) voor bepaalde dossiers

 

De functie moet autorisatie vragen voor

• definitie van strategische prioriteiten

• principiële stellingnames ten aanzien van wetgeving en reglementering, in het bijzonder wanneer deze een financiële weerslag kunnen betekenen voor de instelling

• in te nemen standpunten ten aanzien van vooropgestelde wijzigingen van wetgeving en reglementering

• organisatie van vergaderingen met externe partners

• proces-reengineering

 

Impact

Totaal werkbudget entiteit

 

Eigen werkbudget

 

 

Technische expertise

Technisch competentieprofiel

Om het technisch competentieprofiel op te maken, staan het technisch competentierooster of de applicatie Crescendo tot uw beschikking.

 

Innovatie

Aan welke richtlijnen, instructies en wetgeving is de functie gebonden

• internationale regelgeving i.v.m. sociale zekerheid, in het bijzonder de geneeskundige verzorging (Europese wetgevende verordeningen en toepassingsverorderingen, Europese besluiten, diverse Europese organen en comités, bilaterale wetgevende verdragen, bilaterale toepassingsverdragen, ...

• Belgische wetgeving i.v.m. geneeskundige verzorging

• interne dienstberichten en -nota's

• instructies van het beheerscomité en de hiërarchisch oversten

 

Welke vernieuwingen

• het opstellen van een gedetailleerde handleiding en deze blijvend actualiseren voor de dienst

• coördinatie van diverse instructies verspreid over diverse documenten

 

Gebaseerd op welk referentiekader

• de bovengenoemde nationale wetgeving en internationale regelgeving

• opgedane ervaringen en vastgestelde problemen

• de informaticamogelijkheden van de instelling

 

Generiek competentieprofiel

Om het generiek competentieprofiel te bepalen, staan het boek met de generieke competentieprofielen of de applicatie Crescendo tot uw beschikking.